圓圓媽咪的部落格

　　我的寶貝兒子，因為和我感冒交互感染，造成他肺炎導致肺積水及中耳炎，目前住院中，而我自己，也在嚴重頭痛及感冒狀況下到醫院打點滴，不能去醫院照顧他，讓我心裡很難過也很自責～

　　旻旻是在週一凌晨發現發燒，當下我和老公立即帶他去淡馬急診，我們在掛號後，由於值班醫師根本不在現場，等了１０多分鐘後醫師才來，在檢查喉嚨時旻旻不舒服而全吐了出來，他的臉上也由於咳得太過力疹子都跑出來了，醫師說只是咳太用力造成的，沒有關係，只開了退燒藥、支氣管擴張劑及止咳藥，要我們回去再觀察。

　　從去淡馬回來到週三旻旻持續退燒又發燒好幾次，婆婆帶他去看小兒科，小兒科醫師幫他檢查後覺得有點不太對勁，開了藥讓他吃，也表示若再度發燒要趕快回來看。隔天週四他又燒起來，但那家小兒科診所休診，我請婆婆到另一家小兒科診所看，醫師表示有感染的現象，建議去醫院。原本婆婆在觀察旻旻下午似乎好一點了，想不要去醫院的，但我們都覺得旻旻狀況不對，最好去醫院檢查。

　　結果淡馬的醫師檢查後立即說要住院，已經是感冒的痰跑到肺部感染成肺炎，而且併發肺積水...週四當天下午我也是頭痛極度不舒服，在醫院看了醫師吃了止痛藥卻沒有好一點。當晚由婆婆及老公輪流照顧旻旻，而我是去了晚上１０點到凌晨１點半的時段，週五我更不舒服了，下午回和信看門診打點滴，我不能再去馬偕看兒子了，以免他和我都更嚴重～～週六同事還到家裡來再幫我吊了點滴，插曲是由於我中午好一些了，就起身活動活動，在拖了全家的地板後，原週五留的針因為活動而血凝固無法再用，只好到樓下藥房再買用品，而藥房老闆娘責怪我們把旻旻拖太久了，說我們都不處理～在旻旻第一次發燒的當下我們就去淡馬了，醫師表示沒什麼的，而且這幾天我們都乖乖地讓旻旻照著吃藥，當他半夜咳嗽或發燒時，我和老公也是起來幫他拍痰，幫他退燒，醫生也有去看，只是沒料到會這麼嚴重，但當被藥局的老闆娘這麼說時，我道出了這幾天我們半夜幾乎都沒好好睡，一直在照顧旻旻的事，也許她會覺得我們做父母的在替自己辯解吧～但誰希望自己的寶貝變成這樣呢～～

　　心裡的煎熬讓我很沮喪，但我卻不能表現出來，我必須自己先養好身子，才有體力去照顧他，再加上女兒芫媛週五在學校吐了２次，也讓我很驚慌，到底我們都怎麼了～～

　　馬偕在採集旻旻喉頭上的黏膜作了化驗之後，得到的答案是：呼吸道融合病毒。上網查了一些肺炎的資訊

呼吸融合病毒

(Respiratory Syncytial Virus)

台北榮總兒童醫學部醫務科主任 陳淑貞醫師 / 台北榮總兒童醫學部醫務科主任 湯仁彬醫師 

病源體

1. 是一種RNA病毒，和腮腺炎病毒，德國麻疹病毒同屬副黏液病毒(Paramyxovirus)

2.在多種不同組織中培養都可產生特別的細胞融合現象(syncytial cytopathology)，侵入呼吸道後會引起氣管上皮細胞壞死、黏液分泌、發炎細胞浸潤、黏膜下層水腫。

流行病學

1.呼吸融合病毒是細支氣管炎及肺炎的主要原因，在流行季節，小於1歲因細支管炎或肺炎而住院的病患，RSV均須列入考慮。在感染人類的病毒中，是唯一在新生兒時期即有高發生率的病毒，在小小孩的呼吸道疾病中佔有很重要的角色。全世界都有且每年發生，北半球流行期為每年1~3月，但遲至6月或提早至12月也有可能。

2. 高危險群包括

．早產病史

．支氣管肺葉發育不全

．先天性心臟病

．免疫不全者

．住在養育院、醫院等公共團體

．囊性纖維化(cystic fibrosis)

3.兒童二歲前幾乎都會得到感染，之後在每次流行期再感染機會大約10~20%，年紀愈大感染機率愈低，嚴重度也愈低。在高曝露率的場所如托嬰中心，這些比率都會提高（首次感染100%，再次感染60~80%）。老年人冬季住院，10%是由RSV引起的，且造成約10%的死亡率，跟流行性感冒病毒差不多。

4.潛伏期4~6天，疾病表現期7~10天，病毒排放時間5～12天，甚至有長達三星期或更久，急性症狀之前2~4天最具感染力。傳染途徑主要是飛沬感染或經手接觸感染。

什麼是細支氣管炎

當寶寶發生咳嗽、流鼻水、鼻塞及微燒的感冒症狀後，進一步咳嗽加重，呼吸困難，合併喘嗚的聲音，在這時候，您的寶寶就可能發生細 (毛) 支氣管炎的症狀了。細支氣管炎是發生幼兒的一種疾病，整個呼吸道均受到侵犯，特別為肺部的細支氣管。由數種不同的病毒造成侵犯，這些病毒也可以造成傷風或感冒類同的症狀。統計上指出呼吸合體細胞病是最常見的病毒，副流行性感冒病毒亦為常見的一種病毒，其他則包括流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。

 細支氣管炎的症狀

細支氣管炎通常開始呈現感冒症狀，有發燒及鼻塞現象，再經過2至4天，病毒傳播到細支氣管，造成剌激及呼吸道的阻塞，產生咳嗽及呼氣時的喘嗚聲，有些幼兒如氣喘發作的呼吸急促及困難，咳嗽聲亦較沙啞。發燒多半仍然存在，有時亦會消失，時間拖久，則大多數的幼兒胃口不振、睡眠不安，經常容易醒來。

經過了3至5天，通常喘嗚聲改善，但是病情仍然拖拖拉拉持續一段時間，鼻塞及咳嗽持續1至2週。

 父母親應如何面對

當父母親面對幼兒發生症狀而感到憂慮時，則應與你的醫師聯絡。

當幼兒發生呼吸困難，父母親看到每次呼吸時，胸部肋間肌收縮，上下起伏，呼吸急促，每分鐘呼吸超過60下以上，臉色蒼白或嘴唇發紺，則表示病情嚴重，應儘速送醫。

當發生胃口不振、發燒，幼兒感到耳朵疼痛，睡眠不安，則應與你的醫師聯絡或就診。

 如何治療細支氣管炎

大多數的嬰兒感染細支氣管炎並不需特別的藥物治療，亦不必住院，父母親應耐心的照顧嬰兒的呼吸及飲食水份。利用噴霧器有助於保持鼻腔分泌物的潮溼，以利排除通暢。

細支氣管炎的傳染性

當幼兒感了細支氣管炎，特別在發病的前數日，發燒、咳嗽、流鼻水的症狀發生時，當咳嗽之時及打噴嚏之際，病毒隨著飛沫擴散出來，囗腔及鼻腔內的分泌物均可呈現感染，持續期間約為一週或更久。
在家族中應如何避免其他人員的感染，應適當的注意及處理用過的擦臉面紙，適當的洗手，為預防病毒擴散的方法。當幼兒沒有發燒，飲食正常，精神充足之時，則可以繼續參加一般性的活動或繼續托兒管理，輕微的咳嗽及流鼻水是不要緊的。

 細支氣管炎的類同症狀

細支氣管炎的特徵為產生喘鳴，有許多情形產生細支氣管炎的類同症狀，諸如細小的異物吸進氣管內，可產生喘鳴聲如同細支氣管炎，反覆性發生細支氣管炎，則要考慮是否為兒童氣喘。 細支氣管炎的症狀為咳嗽，流鼻水，喘鳴與幼嬰兒氣喘的症狀類同，二者有時難以區分，細支氣管炎的發作為一次，多次發作應考慮氣喘的發作，配合家族史，過敏性抗體的升高，可區別二者。產生類同的喘鳴聲音，少數先天性的問題，如氣管軟化，均在嬰兒出生後不久，就產生持續性的類同症狀，這些不同的診斷及處理，均應讓你的醫師知道，作適當的注意及處理。

預後

死亡率約2%，多為高危險群。

看來真的是媽咪我傳染給他的，媽咪好自責，媽咪自己現在身子還在調養又不能去照顧你，旻旻寶貝你一定要加油，趕快好起來，媽咪一定用健康的身體給康復的你惜惜，疼疼，抱抱的～～